Sáng ngày 05/10/2025, Khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Medic Hải Tiến tiếp nhận một trường hợp cấp cứu đặc biệt: chị Ô.T.N, 25 tuổi, quê ở Tương Dương – Nghệ An, được người nhà đưa vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo, người mệt lả.
Người nhà cho biết chị N bị chậm kinh 14 ngày, trước đó có cảm giác đau âm ỉ vùng bụng dưới, nhưng nghĩ là đau bụng kinh nên không đi khám. Đến sáng nay, cơn đau đột ngột tăng mạnh, chị tái nhợt, hoa mắt, chóng mặt, phải nhập viện gấp.
Nội dung chính
Dấu hiệu nguy hiểm ngay khi tiếp nhận
Khi tiếp nhận, bác sĩ nhận thấy sắc mặt bệnh nhân xanh xao, mệt mỏi, da niêm nhợt nhạt, huyết áp tụt thấp, mạch nhanh. Khám bụng thấy bệnh nhân đau dữ dội vùng hạ vị bên trái, phản ứng thành bụng dương tính – một dấu hiệu thường gặp trong các trường hợp xuất huyết trong ổ bụng.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển làm xét nghiệm máu và siêu âm ổ bụng.
Kết quả cho thấy:
- Tử cung rỗng, không có túi thai trong buồng tử cung.
- Ở vùng cạnh buồng trứng trái xuất hiện khối hỗn hợp âm kích thước khoảng 64×55mm, có tăng sinh mạch máu, nghi chửa ngoài tử cung.
- Trong ổ bụng có nhiều dịch tự do, dày khoảng 30mm, lan quanh gan, lách và hạ vị – biểu hiện rõ của máu tràn ổ bụng.
Các chỉ số xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu nặng do mất máu cấp, nguy cơ choáng mất máu, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí ngay.
Chẩn đoán khẩn cấp – Phẫu thuật cứu người
Từ các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ xác định bệnh nhân bị chửa ngoài tử cung bên trái vỡ, xuất huyết nội nghiêm trọng. Đây là một tình trạng cấp cứu sản khoa cực kỳ nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không phẫu thuật kịp thời.
Ngay lập tức, ê-kíp bác sĩ của Khoa Sản do BS CKI Nguyễn Thị Tâm – Trưởng khoa Sản trực tiếp chỉ đạo đã tiến hành hội chẩn và khẩn trương chuẩn bị phẫu thuật. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền dịch, truyền máu cấp cứu để ổn định tạm thời trước khi đưa vào phòng mổ.
Cuộc phẫu thuật trong cuộc đua với thời gian
Khi mở bụng, các bác sĩ ghi nhận một hình ảnh khiến ai cũng phải nín thở:
- Máu ngập đầy ổ bụng, ước tính khoảng 1.500ml.
- Vòi tử cung bên trái vỡ toác, đang chảy máu dữ dội.
- May mắn là buồng trứng và tử cung còn lại vẫn bình thường.
Không để mất thêm một phút giây nào, ê-kíp nhanh chóng cắt bỏ vòi tử cung trái, cầm máu kỹ, hút sạch máu trong ổ bụng và truyền máu bù liên tục để giữ cho huyết động của bệnh nhân ổn định.
Ca phẫu thuật diễn ra trong hơn một giờ đồng hồ đầy căng thẳng. Từng giây trôi qua đều là cuộc đua với sinh mạng của người bệnh. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, chuyên nghiệp giữa các bác sĩ, điều dưỡng, gây mê hồi sức và kỹ thuật viên, ca phẫu thuật đã thành công.
Sau khi được đưa ra khỏi phòng mổ, chị N tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, da dần hồng hào trở lại. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi đặc biệt tại phòng hậu phẫu, tiếp tục được truyền máu, chăm sóc và hồi phục sức khỏe.
“Chỉ chậm một chút nữa, có thể đã không kịp”
Bác sĩ Nguyễn Thị Tâm – người trực tiếp phẫu thuật cho biết: “Chửa ngoài tử cung là tình trạng thai làm tổ bên ngoài tử cung, thường gặp nhất là ở vòi trứng. Khi khối thai phát triển, vòi trứng bị giãn mỏng và có thể vỡ bất cứ lúc nào, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. Nếu không cấp cứu kịp, bệnh nhân có thể mất máu quá nhanh dẫn đến sốc và tử vong.”
Với trường hợp của chị N, bác sĩ chia sẻ thêm: “Khi vào viện, huyết áp của bệnh nhân rất thấp, da xanh, mạch nhanh – đó là những dấu hiệu của mất máu cấp. Nếu chậm trễ thêm một chút, bệnh nhân có thể không qua khỏi. Rất may là người nhà đã đưa đi sớm và kíp mổ đã hành động kịp thời.”
Qua trường hợp này, các bác sĩ Khoa Sản khuyến cáo: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, khi bị chậm kinh, đau bụng bất thường hoặc ra máu âm đạo, tuyệt đối không nên chủ quan. Dù chỉ là đau âm ỉ, cũng cần đi khám sớm để được siêu âm, xét nghiệm beta-hCG và xác định vị trí thai.
Bởi nếu thai không nằm trong buồng tử cung mà phát triển ở vòi trứng, cổ tử cung hoặc buồng trứng, nguy cơ vỡ và xuất huyết là rất cao. Càng phát hiện sớm, việc điều trị càng đơn giản, có thể bảo tồn được vòi trứng, giúp duy trì khả năng sinh sản cho người phụ nữ.
Ngoài ra, việc khám phụ khoa định kỳ, kiểm tra sức khỏe sinh sản trước khi mang thai, cũng là cách tốt nhất để phát hiện sớm các bất thường ở tử cung và phần phụ, giảm nguy cơ gặp biến chứng nặng nề.
Khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Medic Hải Tiến luôn là địa chỉ đáng tin cậy của người dân khu vực Hoằng Hóa và các vùng lân cận. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, khoa đã xử lý thành công nhiều ca bệnh phức tạp, nguy hiểm, trong đó có không ít ca cấp cứu chửa ngoài tử cung vỡ, xuất huyết ổ bụng nặng.
Trường hợp của chị Ốc Thị Nghiệp thêm một lần nữa khẳng định tinh thần tận tâm, trách nhiệm và trình độ chuyên môn vững vàng của đội ngũ y bác sĩ nơi đây.
Bác sĩ Tâm chia sẻ thêm: “Với mỗi ca cấp cứu, điều quan trọng nhất là thời gian. Chúng tôi luôn cố gắng xử lý nhanh nhất, chính xác nhất, để giữ được tính mạng cho người bệnh. Nhìn thấy bệnh nhân tỉnh lại, khỏe lên từng ngày, đó là niềm hạnh phúc lớn nhất của người làm nghề y.”
Ca bệnh kết thúc trong niềm vui và sự xúc động của toàn bộ kíp phẫu thuật. Chị N hiện đã qua cơn nguy kịch, tỉnh táo, sức khỏe dần hồi phục. Dự kiến vài ngày tới, chị sẽ được xuất viện. Câu chuyện này không chỉ là một ca cấp cứu thành công, mà còn là lời nhắc nhở chân thành tới tất cả phụ nữ: Hãy lắng nghe cơ thể mình, đừng coi nhẹ những dấu hiệu bất thường. Bởi đôi khi, một quyết định đi khám sớm có thể cứu lấy cả sinh mạng.
